令和７年度かながわ地域生活移行推進人材養成研修　受講申込

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設置主体(法人)名称
（例：特定非営利活動法人KCN）
代表者役職名
代表者氏名
法人住所（受講決定通知・テキスト等送付先。送付先が事業所の場合は、事業所名まで記入してください）
郵便番号  - 
都道府県
市区町村
番地
ビル名等
TEL  -  -    
FAX  -  -    
受講者氏名
姓 名
フリガナ
セイ メイ
難漢字 システム上、旧漢字を入力すると「送信する」をクリックしても、送信できないことがあります。
その際は「入力画面へ戻る」をクリックし、旧漢字をひらがなに変え、この「難漢字ボックス」をチェックしてください。
後日事務局より問い合わせいたします。
チェックが入っていない場合、修了証書は上記入力された氏名で発行されますのでご了承ください。
生年月日（例：1987/01/25）西暦で記入してください   修了証書に記載されるので、お間違えの無いようご注意ください。
職種（例：サービス管理責任者、寮主任など）   
メールアドレス
メールアドレス（確認）
事業所等名称（例：あつぎ学びの場）   
受講要件について
受講時に配慮を希望する方         
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